Ante Natal dan Ante Partum Care

                Ante Natal dan Ante Partum Care adalah perawatan ibu dan bayi yang dilakukan selama kehamilan dan proses melahirkan. Berikut hal-hal yang perlu diketahui ibu untuk perawatan selama kehamilan dan proses melahirkan.

1.       Seberapa sering ibu harus mengecek kehamilan?

Setiap bulan sampai usia kehamilan 7 bulan

Setiap 2 minggu dari usia 7bulan sampai usia kehamilan 9 bulan

Setiap minggu sejak usia kehamilan 9 bulan sampai kelahiran

2.       Apa yang dilakukan selama pengecekan kehamilan?

Pengukuran tinggi badan, berat badan, tensi darah, lingkar lengan, tinggi fundus (rahim), suntik vaksin tetanus, pemberian tablet penambah darah, temu wicara dengan calon ayah dan ibu untuk edukasi kehamilan dan persiapan persalinan.

3.       Berapa kg kenaikan berat badan yang diperbolehkan?

Penambahan berat badan ini merupakan hal  penting sebagai tanda pertumbuhan anak yang baik. Kenaikan berat badan yang dianjurkan Commmittee of the National Academy of  Science adalah sebagai berikut :

·         Untuk ibu-ibu dengan berat badan dibawah berat seharusnya (underweight) kenaikan yang dianjurkan adalah  12.5 - 18 kg.

·         Untuk ibu-ibu dengan berat badan normal, kenaikan yang dianjurkan adalah antara 11.5 - 16 kg.

·         Untuk ibu-ibu dengan berat badan berlebih (overweight), kenaikan berat badan yang dianjurkan adalah antara 7 - 11.5 kg.

Berat badan ibu seharusnya diukur berdasarkan Body Mass Index (BMI) yaitu dengan cara :

BMI  =      Berat Badan Ibu Sebelum Hamil (kg)

      Tinggi Badan Ibu² (dalam meter)

Catatan :

·         Underweight adalah bila indeks tersebut kurang dari 18,5.8 kg/m2

·         Overweight adalah bila indeks badan lebih dari 23 kg/m2

·         Berat normal adalah diantara 2 harga indeks tersebut.

4.       Bagaimanaa perbandingan nutrisi perempuan yang tidak hamil, hamil, dan menyusui?

                                       TIDAK HAMIL ^A)          HAMIL                   LAKTASI

 

            Kilokalori                        2.200                        2.500                 2600

            Protein (g)                    55                        60                     65

            Vitamin larut dalam lemak

Vit.A (mg RE)               800                     800                 1.300            

Vit D  (mg )                  10                          10                     12

Vit.E (mg TE)                  8                            10                     12      

Vit.K (mg)                      55                            65                     65

Vitamin larut dalam air

C (mg)                  60                                70                    95  

Folate (mg)               180                              400                 280

Niasin (mg)                15                                17                   20

Riboflavin (mg)            1.3                               1.6                  1.8

Thiamin (mg)               1.1                               1.5                  1.6

Piridoksin B₆ (mg)       1.6                               2.2                  2.1

Cobalamin B₁₂ (mg)      2.0                               2.2                  2.6

Mineral

            Calcium (mg)         1200                            1200                1200        

Pospor                   1200                            1200                1200

Iodin (mg)                150                              175                  200

Ferrum (mg)              15                                       30                    15 

Magnesium (mg)      280                              320                  355

Sink (mg)                   12                                        15                     19

 

Keterangan :

^a)    Wanita tak hamil umur 15 - 18 tahun

5.       Bagaimana menyesuaikan kebiasaan hidup?

a.       Kegiatan latihan (exercise).

Seorang wanita hamil tidak perlu membatasi kegiatan latihannya, asalkan yang bersangkutan tidak terlalu lelah. Pembatasan yang ketat mungkin diperlukan pada keadaan-keadaan seperti rahim yang lemah, penyakit tekanan darah tinggi selama kehamilan, riwayat persalinan premature, dan kehamilan kembar.

b.      Perjalanan.

Tidak ada efek yang membahayakan yang dianggap sebagai akibat perjalanan, demikian juga pesawat terbang dengan tekanan tinggi tidak menimbulkan risiko. Seorang wanita hamil dianjurkan untuk berjalan-jalan setiap 2 jam untuk mencegah kaki bengkak akibat bendungan vena.

c.       Kebiasaan buang air besar.

Kebiasaan buang air besar (bab) selama kehamilan cenderung menjadi tidak teratur karena:

- kurang gerak badan.

- peristaltik usus kurang karena pengaruh hormon.

- tekanan pada rektum oleh kepala.

                Sulitnya bab menyebabkan panggul terisi penuh feses, maka hal tersebut menimbulkan bendungan di dalam panggul. Bendungan ini memudahkan timbulnya wasir.

Usaha untuk melancarkan buang air besar ialah :

minum banyak, gerak badan yang cukup, makanan yang banyak mengandung serat seperti sayuran dan buah-buahan.

d.      Hubungan seksual

Sebenarnya hubungan seksual tidak berbahaya dilakukan kapan saja selama kehamilan dengan syarat tidak ada penyulit kehamilan, seperti: ketuban pecah, persalinan prematur dan rahim lemah.

Pada wanita yang mudah keguguran sebaiknya dinasihatkan supaya jangan melakukan hubungan pada hamil muda. Hubungan pada hamil muda harus dilakukan dengan hati-hati.

Persetubuhan pada akhir kehamilan juga lebih baik ditinggalkan, karena kadang-kadang  menimbulkan infeksi pada persalinan dan nifas dan dapat memecahkan ketuban dan menimbulkan kontraksi dini.

Alternatif nya adalah dengan penggunaan kondom.

e.      Merokok.

Seorang ibu yang merokok sering kali mempunyai bayi yang lebih kecil (sekitar 250 g) disertai dengan peningkatan kematian.

f.        Alkohol.

Terdapat kelainan janin yang dihubungkan dengan kebiasaan minum alkohol yang berat selama kehamilan dikenal sebagai fetal alcohol syndrome dan bisa menyebabkan retardasi mental.

g.       Obat-obatan.

Setiap pemberian obat selama kehamilan akan melewati plasenta dan sampai pada janin. Oleh karena itu jika suatu obat harus atau terpaksa digunakan, perlu dipertimbangkan keuntungan dan kerugiannya. Sebaiknya ibu bertanya kepada dokter mengenai obat yang akan dikonsumsi selama kehamilan.

6.       Bagaimana berpenampilan sehari-hari?

Pakaian yang baik untuk wanita hamil ialah pakaian yang enak dipakai tidak boleh menekan badan/ketat. Pakaian yang menekan menyebabkan bendungan vena dan mempercepat timbulnya varises.

Karena wanita hamil lebih sukar mempertahankan keseimbangan badannya,maka dianjurkan pemakaian sepatu atau selop dengan hak yang rendah, lagi pula hak yang tinggi dapat menimbulkan nyeri pinggang.

7.       Bagaimana menjaga kebersihan badan?

kebersihan badan mengurangi kemungkinan infeksi, karena badan yang kotor banyak mengandung kuman-kuman.

Pemeliharaan buah dada juga penting; puting susu harus dibersihkan kalau terbasahi oleh kolostrum. Kalau dibiarkan dapat terjadi eksim pada puting susu dan sekitarnya.

Puting susu yang masuk diusahakan supaya keluar dengan pemijatan keluar setiap kali mandi.

Perawatan gigi perlu dalam kehamilan karena hanya gigi yang baik menjamin cernaan yang sempurna.

Wanita yang hamil jangan melakukan pembersihan vagina seperti ratus, kecuali dengan nasihat dokter karena irigasi dalam kehamilan dapat menimbulkan emboli udara.

8.       Bagaimana aspek jiwa dalam kehamilan dan persalinan?

Jiwa ibu harus tetap ceria dan senang karena akan berpengaruh terhadap janin. Ibu yang stress, depresi, dan suka marah-marah. Pengertian dari suami, keluarga, dan rekan kerja sangat penting untuk aspek jiwa ibu. Hindari juga kepercayaan terhadap mitos-mitos yang buruk. Belanja perlengkapan bayi akan membuat perasaan lebih menyenangkan.  

9.       Berapa kali gerakan bayi yang bisa dirasakan ibu dalam sehari?

Normalnya bayi bergerak lebih dari 9x dalam sehari. Bayi lebih aktif bergerak sesaat setelah ibu makan. Namun jangan khawatir jika pada bulan terakhir kehamilan gerakan bayi tidak seaktif dulu, itu karena ruangnya sudah terlalu sempit untuk dia bergerak bebas. Gerakan bayi pada bulan terakhir malah akan menimbulkan nyeri pada ibu karena ukuran bayi sudah besar.